În noiembrie 2011, unitatea spitalicească a chemat in judecată Casa de Asigurări de Sănătate BotoÈ™ani pentru plata sumei de 4.9 milioane lei, reprezentând servicii medicale efectuate peste valoarea de contract aferentă anului 2010. Tribunalul BotoÈ™ani s-a pronunÅ£at în data de 5 martie, în sensul că a respins cererea spitalului ca nefondată. SentinÈ›a poate fi atacată cu apel.
“Casa de Asigurări de Sănătate BotoÅŸani s-a apărat în acest dosar, motivând că potrivit legislaÅ£iei din domeniul asigurărilor de sănătate aceasta protejează interesele asiguratului ÅŸi urmăreÅŸte acordarea unor servicii medicale de calitate, astfel că numărul de cazuri contractat s-a stabilit conform prevederilor contractului cadru de acordare a serviciilor medicale în anul 2010 ÅŸi a normelor metodologice de aplicare în funcÅ£ie de o serie de indicatori,respectiv : număr de paturi existente în spital, durata optimă de spitalizare, personalul medical angajat, structura organizatorică a spitalului aprobată prin ordin al ministrului sănătăţii. Å¢inând cont de indicatorii enumeraÅ£i mai sus, spitalul putea acorda servicii medicale de calitate pentru un număr maxim de 29.142 cazuri, care de altfel au fost contractate de C.A.S BotoÅŸani cu spitalul in anul 2010", a declarat Costel LupaÈ™cu, preÈ™edintele CJAS BotoÈ™ani.
Potrivit reprezentanÈ›ilor instituÈ›iei, acest număr de cazuri contractat a acoperit necesarul de internări prin urgenţă având in vedere faptul că, in anul 2010 dintr-un număr de 29.142 cazuri contractate cu spitalul doar 19.076 au fost internări prin urgenţă, restul fiind internări programabile.
Spitalul avea obligatia “să întocmească liste de prioritate pentru serviciile medicale programabile, pentru eficientizarea serviciilor medicale, după caz, astfel că aplicând o programare corectă a internărilor, nu trebuia să depăşească numărul de cazuri contractat. Efectuarea internărilor peste numărul de cazuri contractat, a dus la diminuarea fondurilor alocate pentru fiecare caz contractat ÅŸi pe cale de consecinţă la diminuarea calităţii actului medical.
“Efectuarea de servicii medicale peste prevederile contractuale se face pe propria răspundere a conducerii unitatii spitalicesti. Solicitarea Spitalului JudeÅ£ean de Urgenţă “Mavromati BotoÅŸani de decontare a serviciilor ce depăşesc valoarea stabilită prin contract incalcă prevederile contractului care reprezintă legea părÅ£ilor in condiÅ£iile art.969 Cod civil", a adăugat preÈ™edintele CJAS.
