Odata cu implementarea noului sistem de compensare, va exista un singur pret de decontare, cel mai mic, pentru toate medicamentele care trateaza o anumita boala.
De exemplu, in cazul in care doctorul va prescrie un medicament strain, dar in farmacii exista un inlocuitor romanesc, reducerea de pret se va aplica celui din urma. Cu alte cuvinte, se compenseaza cel mai ieftin medicament dintr-o grupa de produse care se folosesc pentru aceeasi boala.
Astfel, daca medicamentul strain de care aveti nevoie costa 50 de lei, iar in farmacii echivalentul lui romanesc costa 10 lei, compensarea de 90% se aplica medicamentului mai ieftin, adica 90% din 10 lei. Deci, pentru medicamentul strain, veti fi nevoiti sa platiti 41 de lei, conform noului sistem.
Medicii critica dur acestui proiect
"Colegiul Medicilor din Romania isi manifesta indignarea fata de faptul ca in forma finala a metodologiei privind implementarea noului pret de referinta pentru medicamente, numele sau este asociat cu un act normativ care aduce lezare intereselor pacientilor si autonomiei profesionale a medicului", se arata intr-o scrisoare deschisa adresata catre CNAS de catre medici.
"Colegiul Medicilor din Romania si-a exprimat clar punctul de vedere privind inacceptabilitatea decontarii pe clasa terapeutica asa cum este ea prezentata in documentul supus dezbaterii care duce la o crestere semnificativa a coplatii suportata de pacient si la o modificare a comportamentului prescriptorului obligat sa recomande un tratament nu in functie de eficienta terapeutica ci in functie de posibilitatile materiale ale omului bolnav. Mai mult, actul normativ impune o conduita profesionala medicala contrara ghidurilor si protocoalelor aprobate de Ministerul Sanatatii", spun medicii.
Ce spun pacientii? Masura este aberanta
"Facem un apel la toata populatia Romaniei sa reactioneze ferm impotriva acestei masuri pentru ca ne afecteaza pe toti de la sugar pana la varstnici. Facem un apel la clasa politica din Romania sa tina cont de problemele celor care i-au desemnat sa ii reprezinte si sa impuna CNAS sa renunte la aceasta masura aberanta", a declarat Cezar Irimia, presedintele Coalitiei Organizatiilor Pacientilor cu Afectiuni Cronice.
Potrivit proiectului de ordin privind implementarea noului pret de referinta la medicamente, pacientii vor fi obligati sa isi plateasca mare parte din pretul tratamentului. De exemplu, pacietii cu hipertensiune arteriala, vor trebui sa plateasca de peste trei ori mai mult decat plateau pana acum pentru a pastra aceeasi schema de tratament.
Totusi, reprezentantii Casei Nationale de Asigurari de Sanatate contrazic documentele elaborate chiar de ei si spun ca pacientii vor plati in medie in plus doar 10%.
COPAC considera ca “cei mai afectati vor fi pensionarii, ale caror pensii oricum se vor diminua cu 15% in curand. Prin aceasta masura, CNAS le impune sa plateasca mult mai mult decat pana acum pentru a-si mentine acelasi tratament. Foarte multi pensionari nu isi vor mai permite tratamentul pentru boli foarte raspandite in randul lor, cum este de exemplu hipertensiunea arteriala sau ulcer.
CNAS: Noul sistem va duce la cresterea accesului de medicamente "noi si moderne"
Potrivit CNAS, Contractul cadru pentru 2010 prevede introducerea cu 1 iulie 2010 a noului pret de referinta pentru medicamente respectiv o noua modalitate de calcul bazata pe:
• calculul pretului de referinta pe baza eficacitatii medicamentelor si a dozelor zilnice standard universal acceptate
• gruparea pe baza efectului de clasa atunci cind este recunosut ca atare
• stabilitatea in timp a pretului de referinta
• largirea utilizarii medicamentelor generice
Calculul pretului de referinta s-a bazat pe:
• consumul de medicamente in anul 2009
• lista de medicamente valabila la 1 aprilie 2010
• regulile OMS de stabilire a Dozei zilnice standard
• experienta olandeza in aplicarea unui sistem similar de stabilire a pretului de referinta pe grupe terapeutice
Etapele de dezvoltare a sistemului au fost parcurse relativ rapid si intr-un parteneriat cu actori importanti din sistemul asigurarilor de sanatate din europa pentru a implementa cu celeritate un nou sistem eficient si performant.
Conform CNAS, avantajele acestei formule de calcul a pretului de referinta pentru medicamente sunt reprezentate de :
• cresterea accesului la tratament
• cresterea numarului de medicamente din acelasi DCI/clasa cu o contributie / coplata minima
• cresterea utilizarii medicamenteelor generice
• stimularea producatorilor autohtoni de medicamente generice
• predictibilitatea sistemului si stabilitatea acstuia
• cresterea accesului la medicamente noi si moderne
• constientizarea utilizatorilor si implicarea lor in eficientizarea consumului
Avocatnet.ro
