Infarctul osos este o condiÈ›ie rar întâlnită la nivelul oaselor, ne spune Doctorul Zilei. Aceasta apare prin oprirea circulaÈ›iei sangvine într-o zonă din È›esutul osos, care, nemaifiind vascularizată, se necrozează, adică "moare". Această condiÈ›ie poate fi asemănată cu apariÈ›ia infarctului la nivelul inimii, explică dr. Vlad Predescu, medic primar Ortopedie È™i Traumatologie.
De regulă, zona afectată este de mici dimensiuni È™i nu are niciun răsunet asupra scheletului. Marile probleme apar atunci când zona de infarct este mare È™i este situată în vecinătatea articulaÈ›iilor, pe primul loc fiind È™oldul, urmat de genunchi, umăr, metatarsiene etc. Această condiÈ›ie patologică mai poartă denumirea de necroză osoasă. La nivelul È™oldului, boala este cunoscută ca necroză avasculară a capului femural.
Cauze
"Cauzele nu sunt complet elucidate. TotuÈ™i, există o serie de factori de risc dovediÈ›i È™i anume: alcoolismul, tratamentul excesiv cu cortizon, anumite boli genetice sau reumatismale, diabet, pacienÈ›ii imunosupresaÈ›i, hemofilie, infecÈ›ie. Între profesii, boala a fost descrisă prima oară la scafandri", adaugă medicul ortoped.
Simptome
De multe ori, în stagiile incipiente, nu sunt simptome È™i zonele mici de infarct osos sunt descoperite întâmplător cu ocazia unui examen radiologic de rutină. Pentru completarea diagnosticului se mai efectuează un examen RMN, iar în anumite cazuri poate fi nevoie de un consult reumatologic ce are ca scop depistarea unor boli reumatismale care au putut declanÈ™a această patologie.
La nivelul șoldului se petrece marea dramă
Alteori, zona infarctizată prezintă dureri uÈ™oare, nespecifice în zona cu necroză osoasă, dureri care de multe ori sunt pasagere È™i nu îngrijorează bolnavul decât atunci când boala ajunge în stadii avansate.
În final, apare scurtarea piciorului piciorului
"La nivelul È™oldului se petrece de fapt marea dramă deorece necroza osoasă apărută È™i incorect tratată duce la distrugerea lentă a articulaÈ›iei. Vârsta de apariÈ›ie este în jur de 40-50 ani È™i această necroză duce în final la apariÈ›ia coxartrozei", completează dr. Vlad Predescu. Simptomele de alarmă sunt de fapt durerile la nivelul È™oldului cu caracter mecanic, adică dureri care se intensifică la miÈ™care È™i se calmează la repaus. Ulterior, apare mersul È™chiopătat È™i, în cazurile finale, când zona necrozată se fracturează, apare scurtarea piciorului.
Soluții terapeutice
Tratamentul depinde de depistarea precoce a acestei condiÈ›ii. În stadiile incipiente se pot face intervenÈ›ii de revascularizare a capului femural care au ca scop salvarea acestuia. Acestea au o È™ansă de succes de aproximativ 80%, în restul cazurilor boala progresează, mai explică specialistul. În stadiile finale, singura soluÈ›ie este protezarea È™oldului, adică înlocuirea È™oldului cu o proteză. Dat fiind faptul că această operaÈ›ie se adresează tinerilor care au un grad crescut de activitate, este nevoie de folosirea unei proteze de È™old performante, care din păcate este È™i foarte scumpă. În cazul lor se optează pentru proteze la care cuplul de frecare este ceramică pe ceramică sau alte variante similare la fel de rezistente, iar tehnica chirurgicală trebuie să fie perfectă. Numai în acest fel putem spera la o supravieÈ›uire a protezei de aproximativ 20 de ani.
Ați auzit de infarctul tiroidei?
Endocrinologia este încă un domeniu în care nu s-au cheltuit foarte mulÈ›i bani pe cercetare în È›ara noastră. De curând mi-a căzut sub ochi diagnosticul scris de un medic, în urma unei analize PET-CT, unei paciente. Specialistul i-a spus femeii că a mai căpătat o boală: infarctul tiroidian sau infarctul tiroidei. Cum nu mai auzisem despre acest tip de infarct am încercat să aflăm de la Endocrinologie ce este È™i cum anume se manifestă. Răspunsul dat într-o doară de-un specialist a fost: "e o prostie, nu există aÈ™a ceva".
AfecÈ›iunea, trecută în catalogul internaÈ›ional
Am căutat în lista tabelară a bolilor È™i catalogul internaÈ›ional al clasificării bolilor (ICD-10) versiunea 2010, È™i am găsit infarctul tiroidei înregistrat la codul de boală E07.8. La acest cod sunt inserate sub titlul "Alte afecÈ›iuni specificate ale tiroidei", patru boli, printre care se numără È™i infarctul tiroidei, încheie sursa citată.
