Pancreatita acută constă în inflamaÅ£ia glandei pancreatice, care poate evolua de la mărirea de volum până la necroză. Aceasta este o afecÅ£iune cu evoluÅ£ie imprevizibilă ÅŸi cu complicaÅ£ii severe, având drept cauză litiaza biliară, abuzul de alcool sau unele tulburări metabolice.

Boala debutează brutal, de obicei la pacienÅ£ii care suferă de litiază biliară. După un prânz copios ÅŸi/sau ingestie de alcool, apar dureri puternice în coÅŸul pieptului, care apoi iradiază în ambele părÅ£i ÅŸi se însoÅ£esc de greÅ£uri, vărsături ÅŸi umflarea abdomenului. Durerea este simptomul dominant ÅŸi este localizată în jumătatea superioară a abdomenului, cu iradierea în spate.

Vărsăturile sunt la început alimentare, iar apoi bilioase. De remarcat este faptul că durerea nu se calmează în urma acestor vărsături. Urmează o paralizie a miÅŸcărilor intestinului, care evoluează progresiv, odată cu agravarea bolii.

Aceste fenomene mai pot fi însoÅ£ite de febră, icter, respiraÅ£ie dificilă, ÅŸoc ÅŸi chiar tulburări psihice. În 70-80% dintre cazuri boala are o gravitate medie ÅŸi răspunde favorabil la tratament. Restul de 20-30% dintre pacienÅ£i dezvoltă forme severe cu ÅŸoc ÅŸi necroză pancreatică.

Diagnosticul cel mai exact se face prin computer tomograf, iar tratamentul este complex, medical ÅŸi chirurgical, având ca obiective combaterea durerii, corectarea tulburărilor hidroelectrolitice, reducerea secreÅ£iei pancreatice, antibioprofilaxia ÅŸi, în cazurile de necroză, intervenÅ£ia chirurgicală.

Spre deosebire de pancreatită, 90% dintre cazurile de colecistită acută apar ca urmare a prezenÅ£ei pietrelor în vezicula biliară (litiază veziculară) ÅŸi numai în 10% din cazuri în absenÅ£a acestora.

De regulă, colecistită acută biliară este mai frecventă la femeile obeze ÅŸi după 40 de ani. În mod obiÅŸnuit, mai mult din jumătate dintre bolnavi prezintă în antecedente câteva colici biliare. De altfel, ÅŸi simptomele diferă semnificativ faţă de cele care apar în pancreatită.

Semnele constau în durere vie în partea superioară dreaptă a abdomenului, durere care iradiază în spate ÅŸi înspre umăr ÅŸi care apar pe fondul unor suferinÅ£e biliare (gust amar, greÅ£uri, vărsături, intoleranţă la anumite alimente, balonări post-prandiale).

Se mai înregistrează febră, frison ÅŸi o accelerare a bătăilor inimii. Diagnosticul ecografic este cel care oferă informaÅ£ii asupra tipului de colecistită, iar tratamentul constă în extirparea prin metoda laparoscopică a veziculei biliare.

 

(Prof. univ. dr. Ostin Mungiu, specialist în Algeziologie)

CITEȘTE ȘI: "Accident, duminică dimineață. Un bărbat a intrat cu mașina în șanț la ieșire..."