Despre "reducerea rezervelor funcÈ›ionale", despre momentul când trebuie să renunțăm la È™ofat a vorbit pentru Doctorul Zilei prof. dr. Gabriel Ioan Prada, director medical la Institutul de Gerontologie È™i Geriatrie "Ana Aslan". "NoÈ›iunea de «vârstă» este adesea înÈ›eleasă superficial, fapt care poate genera confuzii È™i prejudecăți. Există cel puÈ›in patru perspective asupra acestei noÈ›iuni: vârsta cronologică, vârsta psihologică, vârsta socială È™i vârsta biologică. Vârsta cronologică reprezintă timpul scurs de la naÈ™tere È™i până în momentul prezent. este înscrisă în documente de identitate È™i practic nu se poate vorbi despre o «îmbătrânire cronologică», este doar o simplă trecere a timpului".
Etape
Vârsta psihologică este modul în care se percepe fiecare persoană: "am 80 de ani, dar mă simt ca la 20, pot răsturna munÈ›ii", sau, dimpotrivă: "am 40 de ani, dar mă simt ca la 80, nu prea mai pot face mare lucru". Este un concept foarte subiectiv legat È™i de o serie de afecÈ›iuni cronice, inclusiv depresia, care alterează starea de independnță a persoanei respective. Vârsta socială este modul în care o persoană poate îndeplini un rol într-o colectivitate, dar nu orice rol, acela la care se aÈ™teaptă membrii colectivității de la el. Îmbătrânirea biologică reprezintă o reducere a rezervelor funcÈ›ionale. Din păcate de multe ori apar confuzii între diversele accepÈ›iuni ale noÈ›iunii de vârstă, mai ales confuzia între vârsta cronologică È™i vârsta biologică. Nu totdeauna o vârstă cronologică înaintată este similară cu o alterare biologică importantă, inclusiv de multe nu ori nu este însoÈ›ită de o reducere a abilităților de a conduce un autovehicul.
Când se pune problema ca o persoană să renunÈ›e la conducerea autovehiculelor?
În general este o decizie dificilă dacă nu apar modificări bruÈ™te ale acuității vizuale È™i/sau auditive. "Dacă o persoană, chiar indiferent de vârsta cronologică, începe să fie preocupată de faptul că nu mai conduce la fel de bine ca înainte, este recomandabil să întrerupă utilizarea autovehiculului È™i să apeleze la un consult medical. Este bine să se renunÈ›e la conducerea autovehiculelor dacă persoana respectivă are reacÈ›ii semnificativ încetinite față de situaÈ›ia anterioară, consideră condiÈ›iile de trafic de ce în ce mai stresante, prezintă o agravare a acuității vizuale È™i/sau auditive sau o afecÈ›iune care contraindică utilizarea permisului de conducere auto", ne sfătuieÈ™te specialistul. Într-un studiu publicat în Marea Britanie se arată că în anul 2011 au fost circa 11.000 accidente în care au fost implicate persoane de peste 70 de ani, aproximativ 12.000 accidente implicând persoane cu vârste între 17 ani È™i 19 ani, față de peste 24.000 accidente în care au fost implicate persoane cu vârste între 20 de ani È™i 24 ani. Se remarcă în mod clar că vârsta cronologică în sine nu reprezintă un factor de creÈ™tere a numărului de accidente de autovehicule.
Și, totuși, anii?
Cum afectează înaintarea în vârstă capacitatea de a conduce un autovehicul? "Marea majoritate a vârstnicilor conduc în condiÈ›ii de siguranță deoarece deÈ›in o îndelungată experineță la volan. Pe măsură ce o persoană înaintează în vârstă apar o serie de reduceri ale capacităților vizuale, auditive È™i funcÈ›ionale în general, toate având un impact negativ asupra conducerii unui autovehicul, desigur acest impact fiind de intensități foarte variable de la o persoană la alta. Se adaugă È™i o serie de afecÈ›iuni cronice a căror frecvență creÈ™te la vârste înaintate, precum È™i utilizarea unor medicamente care pot afecta funcÈ›ia vizuală, auditivă, precum È™i concentrarea", ne atrage atenÈ›ia prof. dr. Gabriel Ioan Prada. Nu există prevederi legale care să stabilească o vârstă cronologică la care să nu mai fie permisă conducerea unui autovehicul. Acest lucru este normal deoarece nu vârsta cronologică, ci starea biologică a unei persoane îi poate afecta calitățile de È™ofer.
Ce poate reduce capacitatea e poate reduce capacitatea de a conduce un autovehicul
Problemele de sănătate care reduc semnificativ capacitatea de a conduce un autovehicul pot să apară la orice vârstă cronologică. LegislaÈ›ia rutieră din România are prevederi clare cu privire la aptitudinile fizice È™i psihice minime care permit conducerea unui autovehicul. "Este necesară o bună acuitate vizuală stabilită în urma unui examen de specialitate, încă înainte de înscrierea la examenul pentru obÈ›inerea permisului de conducere. Dacă există motive de îndoială cu privire la acuitatea vizuală a solicitantului, se apelează la o examinare mai complexă implicând È™i câmpul vizual, precum È™i capacitatea vizuală în condiÈ›ii de luminozitate redusă, sensibilitatea la lumina puternică È™i la contraste, diplopia (perceperea unei imagini dedublate) etc.", spune medicul.
Permisul de conducere auto este eliberat sau reînnoit doar persoanelor care au o bună acuitate auditivă stabilită în urma unui examen medical.
Handicapul locomotor necesită o atenÈ›ie sporită presupunând anumite restricÈ›ii È™i modificări ale autovehiculului, dacă este cazul.
AfecÈ›iunile cardiovasculare care pot expune persoana la o deteriorare bruscă a funcÈ›ionalității cardiovasculare sau a funcÈ›iilor cerebrale sunt incompatibile cu obÈ›inerea sau menÈ›inerea acestui act. AfecÈ›iuni care necesită evaluare atentă sunt tulburările de ritm cardiac, angina pectorală, un infarct miocardic în antecedente.
Diabetul zaharat pune probleme când este însoÈ›it de hipoglicemie acută sau cronică, situaÈ›ie care necesită o evaluare specială.
Afecțiunile neurologice grave contraindică obținerea sau menținerea permisului.
O atenÈ›ie deosebită trebuie acordată epilepsiei; persoana care prezintă o astfel de afecÈ›iune trebuie sfătuită să nu conducă autovehicule sau să fie atent monitorizată până când trec cel puÈ›in 5 ani fără nicio criză. Dacă o persoană a prezentat o primă criză de epilepsie (neprovocată de un factor identificabil) sau o criză singulară neprovocată, poate fi declarată aptă pentru conducere auto după 6 luni fără o nouă criză È™i după o evaluare medicală de specialitate. Există forme de epilepsie care permit conducerea auto, cu o evaluare È™i monitorizare atente. Pierderea conÈ™tienÈ›ei de orice cauză trebuie evaluată cu privire la riscul de reapariÈ›ie.
Tulburările mintale grave, inclusiv retardul psihic sever È™i problemele comportamentale grave contraindică eliberarea sau reînnoirea acestui act. InsuficienÈ›a renală gravă necesită aviz medical autorizat È™i evaluare periodică.
