Defectul septal, denumit popular gaură în inimă, este cea mai frecventă boală cardiacă apărută din naÈ™tere. "Poate fi atrial sau ventricular, în funcÅ£ie de cavitățile cordului pe care le uneÅŸte. Din punct de vedere al gravității, defectul septal ventricular afectează mai sever copilul decât defectul septal atrial, necesitatea de a efectua o intervenÈ›ie chirurgicală la vârstă mică fiind mai mare în acest caz", explică, pentru Doctorul zilei, dr. Claudiu Chivu, medic primar chirurgie cardiovasculară.
Simptomele care ar trebui să-È›i dea de gândit
Specialistul spune că "dacă avem un copil care se învineÈ›eÈ™te la plâns, oboseÈ™te repede la supt, respiră greoi È™i nu ia în greutate, atunci o ecografie cardiacă va decela cu mare probabilitate o malformaÈ›ie cardiacă". Odată suspicionată o malformaÅ£ie cardiacă se impune internarea copilului întrun centru de tratament terÅ£iar al bolilor de inimă. "În momentul actual se încearcă dezvoltarea centrelor de cardiologie È™i chirurgie cardiacă pediatrică, infrastructură actuală fiind insuficientă numărului de cazuri. AÅŸa se explică de ce un număr mare de copii cu malformaÅ£ii cardiace sunt operaÅ£i în centre specializate din alte ţări".
OperaÈ›i cu miile, în străinătate
Potrivit datelor Ministerului Sănătății, anual, circa 1.000 de copii cu boli cardiace sunt trimiÈ™i peste hotare pentru a fi operaÈ›i. O astfel de intervenÈ›ie costă zeci de mii de euro – bani daÈ›i de la bugetul de stat prin celebrele formulare E. Statul, însă, nu suportă È™i cheltuielile părinÈ›ilor care îÈ™i însoÈ›esc copiii la tratament în străină- tate, acestea ridicându-se È™i ele la mii de euro.
Când È™i cum operează defectul septal
Dr. Claudiu Chivu spune că după ce am stabilit cu certitudine diagnosticul pacientului, se pune în balanţă necesitatea intervenÅ£iei chirurgicale ÅŸi riscurile pe care aceasta le implică. "Sunt situaÈ›ii în care intervenÈ›ia se amână deliberat, deoarece în primul an de viață defectele septale mici sau medii se pot închide spontan. În general, defectele septale ventriculare necesită corecÈ›ie înaintea vârstei de un an, pe când defectele septale atriale pot fi amânate până la 3-5 ani".
Inima copilului este oprită pentru a fi "reparată"
Specialistul ne dezvăluie că, spre deosebire de alte malformaÅ£ii complexe, s-au înregistrat progrese mari în tratamentul defectului septal, în momentul actual mai puÅ£in de jumătate din micii pacienÅ£i necesitând o operaÅ£ie propriuzisa, amplă. "Practic această intervenÈ›ie presupune oprirea inimii copilului, moment în care funcÈ›iile sale sunt preluate de maÈ™ină cord-pulmon. Gaura din inimă este cusută cu materiale speciale, după care inima copilului este repornită ÅŸi îÅŸi reia funcÅ£ia. Recuperarea după intervenÅ£ie presupune 6-10 zile de spitalizare urmate de 2-3 luni de recuperare la domiciliu", arată dr. Claudiu Chivu.
Mai puțin invazivă, dar cu riscuri
Chirurgul spune È™i că prin tehnicile noi de cardiologie interven- Å£ională, o parte din defectele septale pot fi închise "cu niÈ™te petece denumite "umbreluÈ›e", care sunt amplasate prin venele de la picior. În acest tip de intervenÈ›ie, inima nu mai trebuie oprită. Denumirea de "umbreluÅ£e" provine de la modul în care sunt implantate aceste petece, ele fiind iniÅ£ial cilindrice, iar în momentul când sunt pe poziÅ£ie, la nivelul defectului septal, se extind ca niÅŸte umbrele închizând în acest mod gaura în inimă din două părÅ£i". Acest tip de intervenÈ›ie este mult mai scurt decât procedura clasică, durata fiind în mod obiÈ™nuit sub o oră, iar recuperarea copilului este mult mai rapidă putând fi externat peste o zi. De asemenea, ea "nu necesită o recuperare prelungită ca în cazul intervenÅ£iilor clasice. ComplicaÅ£ia majoră este dată de riscul ca umbreluÅ£a să migreze de la locul său, situaÅ£ie în care o intervenÅ£ie pe cord clasică este necesară". Chirurgul cardiovascular spune că "un mare avantaj al implantării de umbreluÈ›e este acela că nu rămân cicatrice în zona precordială, aÈ™a cum se întâmplă în urmă intervenÈ›iei clasice. Sunt anumite situaÅ£ii, însă, în care implantarea umbreluÅ£elor este imposibilă datorită anatomiei dificile a defectului septal. În astfel de cazuri, intervenÅ£ia chirurgicală clasică este necesară".
