Zilele trecute, Ştiri.Botoşani.Ro a publicat un material despre aglomeraţia la Unitatea de Primire a Urgenţelor şi despre faptul că unii asiguraţi sau neasiguraţi evită medicul de familie şi se opresc direct la triajul din UPU, să se caute de sănătate. Reacţia medicilor de familie şi a pacienţilor a fost imediată, aducând în discuţie o altă problemă ce tinde să se permanentizeze la nivelul judeţului: lipsa banilor de analize.
Te îmbolnăveşti! Aşa, şi?
M.C. are 60 de ani şi luna trecută s-a simţit rău. A mers la medicul de familie, care i-a prescris analize medicale şi o consultaţie la cardiolog. Atunci a început "plimbările" pe la laboratoarele de analize din municipiu în speranţa că va putea obţine setul de analize gratuit. Pe unde intra, era întâmpinată de veşnicele "nu avem fonduri pentru luna asta, vă programăm pentru luna viitoare şi să sperăm că vă vom găsi un loc pe listă" sau "nu avem fonduri şi nici nu putem face programări".
"Bineînţeles că m-am supărat pentru că toată viaţa am cotizat la sistemul de sănătate şi nu cred că am deranjat de prea multe ori sistemul- nici în concediu de boală nu am stat, nici prea multe analize nu mi-am făcut. Acum m-am îmbolnăvit şi când să beneficiez şi eu de avantajele sistemului, iată pocinog. Am scos bani din buzunar. M-a ajuns peste o sută de lei. După aia m-am dus în spital, să mă programez la cardiologie. Pe undeva pe la sfârşitul lui martie aş fi putut prinde programare. Iar am scos bani din buzunar şi m-am dus la privat. Nu mi se pare normal, susţine botoşăneanca.
Facem o paranteză aici şi încercăm să vedem şi pe ce s-au dus banii la analize. Am studiat tarifele a două laboratoare de analize din municipiul Botoşani, singurele care de altfel le şi afişează, şi vedem că o hemoleucograma completă, ce include hemoglobină, hematocrit, numărătoare eritrocite, numărătoare leucocite, numărătoare trombocite, formulă leucocitară şi indici eritrocitari, costă 17 lei, iar un examen complet de urină- 15 lei. Câte 8 lei costă o calcemie serică totală, un colesterol seric total, o glicemie, o magneziemie, TGO şi TGP precum şi o uree serică. Un HDL colesterol costă 10 lei, lipide totale serice costă 6 lei, iar trigliceride serice- 11 lei. În total- 115 lei, în condiţiile în care aceste analize sunt cele mai uzuale! Nu intrăm în amănunte cu alte investigaţii paraclinice mai costisitoare. În luna ianuarie 2016, Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate a decontat 339.672 lei pentru analizele de laborator şi citologie celor 13 laboratoare cu care este în contract. Cea mai mare sumă a fost înghiţită de laboratorul Spitalului Judeţean de Urgenţă Mavromati, cu 79.545 lei. (aici sunt sumele decontate)
Ce spun medicii de familie?
Nici medicii de familie nu sunt încântaţi de sistem.
"Am pacienţi care aşteaptă şi câteva săptămâni să-şi facă analizele, însă nu este bine. Dacă omul are acum, în momentul acesta, un episod acut, vine la mine, îi dau trimitere la analize şi pe el îl programează în martie, eu când îi mai fac schema de tratament? Când îi mai observ evoluţia? Fără exagerare, omul poate să şi moară până atunci! Nici nu pot să-i condamn că se duc direct la Urgenţe, măcar acolo au toţi specialiştii care să-i consulte, beneficiază şi de analize gratuite. Nu sunt de condamnat, repet", susţine un medic de familie botoşănean.
Un alt medic spune însă că are pacienţi care îşi monitorizează starea de sănătate şi îşi fac analizele regulat. "Sunt pensionari care vin, cer trimitere, ştiu când să meargă la laborator, aşteaptă câteva zile, se descurcă. Însă au şi timp pentru asta. Alţii fug de la muncă şi când le dau trimitere la analize, umblă turbaţi din laborator în laborator. Şi nu poţi să-i refuzi pentru că imediat fac scandal că au cotizat la sistem", adaugă medicul.
Revenind însă la prima pacientă, ne permitem să tragem o primă concluzie: o persoană care a cotizat ani de zile la sistemul de sănătate pe care nu l-a "deranjat" cu cheltuieli, cu analize, cu reţete pentru medicamente, nu are nicio şansă sau doar una anemică să fie răsplătită de "sistem" la timp. În schimb, cei care au învăţat că "sistemul" poate fi accesat pentru analize sau reţete doar la începutul lunii, beneficiază de serviciile lui fără nicio problemă.
Câte trimiteri îţi poate da medicul de familie?
Mai apare însă o problemă: se spune că orice pacient asigurat are dreptul să ceară bilete de trimitere de la medicul de familie pentru a beneficia de investigaţii medicale. Dar de câte bilete de trimitere poate beneficia, însă, un asigurat? Consultaţia medicală de specialitate se acordă pe baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau de la alt medic de specialitate numai pentru cazurile în care asiguratul a avut biletul de trimitere iniţial eliberat de medicul de familie şi numai în condiţiile în care medicul se află în relaţie contractuală cu casa de asigurări de sănătate.
Valabilitatea unui singur bilet de trimitere poate ajunge la 30 de zile calendaristice, însă nu se poate elibera mai devreme de 21 de zile calendaristice pe aceeaşi specialitate medicală. Şi atunci, cum e cu programarea la analize? În atari condiţii, cum afli ce te doare atunci când sistemul nu vrea? Ajungi la Urgenţe, alături de alte mii de botoşăneni, stai la coadă şi la un moment dat o să beneficiezi de nişte analize, incomplete pentru o imagine totală a stării de sănătate, dar uneori suficiente pentru ca medicul de familie să-şi dea seama ce te supără.
Recent, lumea politică românească a fost mişcată de apariţia unui proiect de lege, semnat de mai mulţi parlamentari, printre care şi şefa PNL, Alina Gorghiu, intitulat "Legea pentru prevenţia în sănătate". Proiectul de lege prevede că TOŢI cetăţenii români au dreptul de a beneficia de programele, măsurile şi acţiunile de prevenţie. Orice cetăţean are dreptul de a refuza participarea la programele de prevenţie, dar, în acest caz, spune proiectul de lege, poate suporta, parţial sau în totalitate, costurile tratamentului atunci când se va îmbolnăvi.Numai că politicienii au pus "carul înaintea boilor" şi, prin acest proiect de lege, dovedesc, a câta oară?, că nu au nici cea mai vagă idee despre ce se întâmplă în teritoriu. Prevenţie se poate face atunci când laboratoarele au fonduri pentru analize, iar medicii specialişti sunt suficienţi cât să nu fie nevoie ca pacienţii să fie programaţi la consultaţie peste o lună sau peste sase! Altfel, niciun român nu va accepta de bună voie să-şi plătească analizele, respectiv să pompeze bani într-un sistem ce funcţionează ca o gaură neagră.
