Acestea sunt două modalități diagnostice care utilizează tehnici diferite pentru achiziÈ›ia imaginilor: radiaÈ›iile X pentru Tomografia Computerizată È™i câmpul magnetic pentru RezonanÈ›a Magnetică.
În anumite afecÈ›iuni este preferată una din aceste modalități, alteori ele sunt complementare. Fiecare are avantaje È™i dezavantaje, È›inând cont de informaÈ›iile necesare diagnosticului, costul investigaÈ›iei È™i confortul pacientului.
Tomografia Computerizată este o metodă iradiantă, folosind raze X. Este mai ieftină, mai rapidă È™i mai uÈ™or tolerată de către pacient. Cu ajutorul tomografiei computerizate putem obÈ›ine imagini ale oricărei părÈ›i a corpului uman, de la nivel cerebral până la extremități.
Printre punctele forte se numără: detectarea fracturilor osoase, a calcificărilor (calcificari intratisulare sau litiaza renală), a hemoragiilor È™i evaluarea parenchimului pulmonar. Uneori, în special în evaluarea vaselor sangvine sau a organelor interne, este necesară administrarea de substanță de contrast intravenoasă, pe baza de iod, care se excretă la nivel renal. De aceea, înainte de investigaÈ›ie este necesară efectuarea unor analize de laborator care să ateste o bună funcÈ›ie renală (uree È™i creatinină serice).
Principalul inconvenient al CT-ului îl reprezintă faptul că este o metodă iradiantă; de aceea este contraindicată femeilor însărcinate È™i se recomandă precauÈ›ie în efectuarea tomografiilor copiilor sau persoanelor tinere. În plus, este contraindicată pacienÈ›ilor cu insuficiență renală È™i celor cu reacÈ›ii alergice la substanÈ›a de contrast. Nu în ultimul rând trebuie menÈ›ionat faptul că Tomografia Computerizată are o rezoluÈ›ie de contrast tisulară inferioară RezonanÈ›ei Magnetice.
RezonanÈ›a Magnetică este o metodă neiradiantă, care foloseÈ™te un câmp magnetic È™i impulsuri de radiofrecvență pentru obÈ›inerea imaginilor. Are o sensiblitate crescută a constrastului tisular (posibilitatea de a distinge între mai multe categorii de È›esuturi È™i, implicit, detectare superioară a lezinilor, comparativ cu alte tehnici imagistice) È™i permite obÈ›inerea unor imagini detaliate în diverse planuri, ceea ce permite o localizare precisă a leziunilor, foarte utilă în planificarea intervenÈ›iilor chirurgicale. Cu ajutorul RezonanÈ›ei Magnetice se pot investiga patologii de la nivel cerebral, vertebro-medular, musculo-scheletal, cardio-vascular È™i abdomino-pelvin. RM este modalitatea imagistică de selecÈ›ie pentru detectarea leziunilor de la nivelul articulaÈ›iilor, fiind singurul examen noninvaziv care oferă o imagine detaliată a structurilor precum meniscuri (genunchi), ligamente sau tendoane.
Pentru examinarea glandelor mamare, complementar ecografiei mamare È™i mamografiei, se efectuează examen IRM, ce poate diferenÈ›ia uneori între leziuni maligne sau benigne È™i poate detecta leziuni multifocale.
Uneori este necesară administrarea de substanță de contrast intravenoasă, pe bază de Gadolinium, dar riscul și gravitatea reacțiilor alergine sunt mult reduse comparativ cu cele dezvoltate la substanța de contrast iodată.
Fiind o metodă neiradiantă, se poate efectua de către femeile gravide în ultimele două trimestre de sarcină, în special pentru eventuale malformaÈ›ii ale fătului evidenÈ›iate la examenul ecografic.
Examenul RM este contraindicat pentru: persoanele cu stimulator cardiac, proteze cardiace de tip vechi, fragmente metalice la nivelul părÈ›ilor moi, insuficiență renală severă, proteze metalice articulare sau materiale de osteosinteză clipuri anevrismale sau anumite stenturi vasculare. În plus, nu este indicat în primul trimestru de sarcină.
TendinÅ£a actuală în ţările avansate este de a se renunÅ£a treptat la metodele de investigaÅ£ie iradiantă (precum tomografia computerizată) în favoarea examinărilor prin rezonanță magnetică.
"Trebuie avut în vedere faptul că tipul investigaÈ›iei imagistice indicate pacientului se alege în funcÈ›ie de patologia cunoscută sau suspicionată. Uneori se recomandă CT, alteori RM, iar în unele cazuri sunt complementare. De aceea, colaborarea strânsă între radiolog È™i medicii curanÈ›i este foarte importantă pentru alegerea metodei imagistice optime pentru fiecare pacient. Astfel, CT este examenul de primă intenÈ›ie în afecÈ›iunile traumatice (fracturi osoase, hematoame intracraniene) È™i în explorarea toracică. În schimb, RM este de preferat în patologia neurologică, vasculară È™i musculo-scheletală, cu un plus adus de examinările pe aparatul de 3 tesla", concluzionează Gina Zaharia, medic radiolog.
SURSA: Doctorul zilei
