Cancerul pulmonar reprezintă una din principalele cauze de mortalitate prin neoplazii, atât în cazul bărbaÅ£ilor cât ÅŸi al femeilor.
Din cauza descoperirii tardive, doar 14% din pacienÅ£ii diagnosticaÅ£i ajung să supravieÅ£uiască o perioadă de timp mai îndelungată (5 ani).
Se estimează că peste 1.3 milioane de persoane mor anual, în întreaga lume din cauza cancerului pulmonar.
SIMPTOME
Se diagnostichează, de regulă, în metastaze. E posibil ca tumora să nu aibă simptome în zona pieptului.
- tusea: cu un caracter rebel, iritativ, este uscată. Adesea este însă vorba de o tuse aparent banală la un vechi fumator, care s-a accentuat în ultimul timp.
- durerea toracică: poate avea un sediu ÅŸi o intensitate variabilă, însă întotdeauna este persistentă la tratamentul simptomatic
- hemoptizia (expectoraÅ£ia cu sânge): este simptomul cel mai alarmant pentru pacient. Este de obicei în cantitate mică sau medie ÅŸi apare când se dezvoltă leziuni ulcerative ale mucoasei bronÅŸice.
- dispneea (jena respiratorie): este un simptom ce apare tardiv ÅŸi care de obicei semnifică obstrucÅ£ia sau compresiunea unei bronhii mari. Se poate însoÅ£i de wheezing (ÅŸuierătură respiratorie) care nu dispare după tuse.
"Este bine să vă faceÅ£i o radiografie dacă aveÅ£i următoarele simptome: tuse, spută cu sânge, durere în capul pieptului, dispnee, pneumonii sau bronÅŸite repetate, oboseală, lipsa apetitului, scădere inexplicabilă în greutate, răguÅŸeală, transpiraÅ£ii ale feÅ£ei ÅŸi gâtului", explică pneumologul Magdalena Ciobanu.
DIAGNOSTIC
Investigaţiile necesare pentru stabilirea diagnosticului sunt:
- radiografia toracică: este una din primele investigaÅ£ii care se efectuează, este utilă în stabilirea diagnosticului dar ÅŸi în evidenÅ£ierea eventualelor complicaÅ£ii
- tomografia computerizată: este esenÅ£ială pentru aprecierea extensiei tumorale în structurile învecinate
- rezonanţa magnetică nucleară (RMN): depistează eventualele invazii ale măduvei spinării, structurilor mediastinale
- bronhoscopia: este un examen esenţial care permite prelevarea fragmentelor de biopsie şi aspirarea secreţiilor pentru a fi examinate citologic.
- bronhografia lipoidală: evidenţiază stenozele bronşice
- biopsia percutană transtoracică: este folosită pentru tumorile localizate în periferia parenchimului pulmonar ÅŸi stabilirea tipului celular (important pentru instituirea tratamentului)
- examenul sputei: poate decela celule neoplazice
- examenul lichidului pleural: se utilizează în cazul prezenÅ£ei pleureziei
- scintigrafia osoasă: poate detecta prezenţa unor metastaze osoase
- teste de sânge: hemoleucogramă, creatinină, calciu, etc
FACTORI DE RISC
- Fumatul: rolul său extrem de nociv a fost demonstrat, fără niciun dubiu, de către studiile epidemiologice, care au arătat că incidenÅ£a cancerului pulmonar este de 40 de ori mai mare la fumători decât la nefumători. Cel mai nociv s-a dovedit a fi fumul de Å£igară, care conÅ£ine numeroase substanÅ£e carcinogene ÅŸi procarcinogene, iar cel mai putin nociv – fumul de pipă.
RenunÅ£area la fumat aduce cu sine scăderea riscului de îmbolnăvire, ajungându-se la 1.5% după 10-15 ani de abstinenţă.
- Profesia: prezintă un risc mai mare de îmbolnăvire persoanele care ddin cauza ocupaÅ£iei profesionale vin în contact cu cromaÅ£i, azbest, gudron (folosit mai ales la alcătuirea pavajului), particule din minereurile radioactive.
Asocierea fumatului cu expunerea la azbest creşte riscul de dezvoltare a bolii de 50-100 de ori. Şi expunerea la radiaţii ionizante, este un alt factor favorizant.
- Sexul ÅŸi rasa: AfecÅ£iunea este de 6-8 ori mai frecventă la bărbaÅ£i decât la femei, bărbaÅ£ii cei mai afectaÅ£i sunt cei cu vârsta de peste 40 de ani, vechi fumători.
Rasa neagră are cea mai mare incidenţă a cancerului pulmonar, din cauza condiţiilor socio-economice şi a fumatului.
- Poluarea din atmosferă cu diferite pulberi ÅŸi gaze face ca numărul îmbolnăvirilor de cancer pulmonar să fie mult mai mare în ţările industrializate.
- Susceptibilitate genetică: studiile au arătat agregarea familială a bolii, fiind identificate o serie de gene ce cresc susceptibilitatea la cancer pulmonar.
- Dieta: riscul de a dezvolta neoplasmul pulmonar este mai mare la indivizii cu o dietă săracă în betacaroten ÅŸi vitamina A. Un efect protector împotriva cancerului au vitaminele C ÅŸi E, dar ÅŸi seleniul.
TRATAMENT
În cazul în care nu este răspândit în organism, tumora e îndepărtată chirurgical. Dacă boala e extinsă, sunt indicate radioterapia sau chimioterapia.
ÅžANSELE DE SUPRAVIEÅ¢UIRE
SupraveÅ£uirea medie după tratament este de 14-16 luni în formele limitate ÅŸi de 6-8 luni în formele extinse.
Supraveţuirea medie fără tratament este de 3 luni pentru formele limitate şi sub 2 luni pentru cele extinse.
În general prognosticul pacienÅ£ilor cu cancer pulmonar este rezervat, supraveÅ£uirea la 5 ani pentru toate formele histopatologice este de 13%.
doctorulzilei.ro
