Medicii de familie pot să-i declare pe bolnavii de COVID-19 ca fiind vindecați după doar zece zile de monitorizare, nu 14, cum se întâmpla până de curând. În plus, pacienții declarați vindecați se pot întoarce la locul de muncă sau școală la cel puțin zece zile de la primul test pozitiv, fără a avea nevoie de un rezultat negativ, potrivit unui ordin al Ministerului Sănătății (MS) oficializat luni. Anterior acestei modificări, perioada minimă de izolare era de 14 zile.
Ordinul MS nr. 3.009/2021, publicat pe 3 ianuarie 2022 în Monitorul Oficial (și în vigoare de la aceeași dată), aduce o serie de modificări privind tratamentul și monitorizarea bolnavilor confirmați cu COVID-19. Printre modificări se numără și reducerea perioadei în care pacienții asimptomatici și cu forme ușoare sunt declarați vindecați, pe baza monitorizării făcute la distanță de către medicul de familie și în lipsa simptomelor specifice, de la 14 zile la zece zile, scrie AvocatNet.ro.
Mai mult, pentru pacienții declarați vindecați de COVID-19 și pentru care au trecut cel puțin zece zile de la data recoltării primul test pozitiv, la reintrarea în colectivitate (loc de muncă, unitate de învățământ etc.), nu este necesar avizul epidemiologic și nici solicitarea unui test negativ pentru SARS-CoV-2. Anterior acestei modificări, perioada prevăzută de la primul test pozitiv era de 14 zile.
Privind tratamentul bolnavilor monitorizați de medicul de familie, antiviralele orale vor fi oferite doar în primele șapte zile de boală pacienților cu factori de risc de evoluție severă și doar după aprecierea eventualelor contraindicații sau precauții. Nu vor fi prescrise antibiotice, cum ar fi azitromicină, decât dacă apar infecții bacteriene, nu se recomandă administrarea dexametazonei sau a altor corticosteroizi în faza incipientă a bolii, deoarece pot prelungi sau agrava evoluția bolii.
Pacienții COVID-19 monitorizați la domiciliu sunt îndrumați spre internarea în spital dacă prezintă următoarele simptome:
- febră înaltă ce durează de cinci zile sau care reapare după o perioadă de afebrilitate;
- tuse seacă intensă sau care se accentuează;
- o saturație a oxigenului mai mică de 94% în cazul celor care nu aveau probleme respiratorii înainte de îmbolnăvire;
- greutate în respirație;
- dureri toracice la inspirația profundă;
- stare de oboseală intensă, însoțită de slăbiciune fizică;
- dureri de cap puternice.
Pe de altă parte, pacienții COVID-19 care au fost internați din cauza simptomelor sau a altor boli care s-au agravat pe fondul infectării cu SARS-CoV-2 pot fi externați cu statutul de vindecat sau atunci când medicul care îi tratează consideră oportun, pe baza criteriilor clinice și paraclinice, cu recomandarea de izolare la domiciliu. Aceștia urmează să fie monitorizați în continuare și declarați vindecați de către medicul de familie la încheierea perioadei de izolare recomandate.
Noul ordin MS prezintă și algoritmul de parcurs după confirmarea infecției cu SARS-CoV-2. Astfel:
- sunt monitorizați de medicul de familie pacienții fără factori de risc care au manifestări clinice ușoare COVID-19, care nu necesită oxigenoterapie;
- sunt evaluați în centrele de evaluare și vor primi tratament antiviral: pacienții fără factori de risc care au manifestări clinice medii COVID-19, care nu necesită oxigenoterapie; cei care nu necesită oxigenoterapie, au manifestări clinice ușoare sau medii, dar au factori de risc;
- sunt internați în spital: cei care prezintă sau nu semne de agravare legate de infecția cu SARS-CoV-2, dar au o decompensare a bolii preexistente în timpul monitorizării la domiciliu; cei care necesită oxigenoterapie, au manifestări severe de COVID-19 sau care necesită suport al unei/mai multor funcții vitale și/sau cu sepsis/ șoc septic (cei în stare critică); pacienții care nu au manifestări severe determinate de COVD-19, dar care au alte afecțiuni care impun asistență medicală din cauza imposibilității de a fi tratați și monitorizați eficient la domiciliu.