Scleroza multiplă este considerată una din cele mai invalidante boli ale adultului tâ- năr, iar majoritatea cazurilor de TCC se înregistrează în rândul tinerilor. În ceea ce priveÅŸte celelalte afec- Å£iuni, depistarea lor la vârste din ce în ce mai tinere este un semnal de alarmă pentru specialiÅŸti. Cum putem preveni aceste îmbolnăviri? Care sunt cele mai noi tratamente la nivel mondial pentru aceste afecÈ›iuni neurologice? Care sunt metodele inovative de reabilitare neurologică? Acestea sunt câteva dintre argumentele pentru care staÈ›iunea Eforie Nord a fost, pentru aproape o săptămână, Capitala Mondială a Neurologiei, unde s-au desfășurat Școala InternaÈ›ională È™i Academia Mondială de Neurotraumatologie.
Scleroza multiplă, boala adultului tânăr
Scleroza multiplă (SM) sau scleroza în plăci, este o boală autoimună, a cărei cauză este încă neelucidată. Boala este determinată de distrugerea mielinei la nivelul sistemului nervos, atât la nivel cerebral, cât ÅŸi la nivelul măduvei spinării. Este a doua cauză de invaliditate în rândul adulÅ£ilor tineri, după TCC È™i este diagnosticată, cel mai frecvent, la persoane cu vârsta între 20 È™i 50 de ani. La nivel mondial există paorpae 2,1 milioane de pacienÈ›i cu SM, iar în România, numărul acestora se apropie de 10.000.
Simptomatologie
Are un tablou clinic foarte variat, simptomatologia incluzând tulburări de vedere, tulburări de mers ÅŸi echilibru, pareze, parestezii, fatigabilitate, tulburări cognitive, depresie, anxietate, tulburări ale somnului, tulburări sfincteriene sau disfuncÈ›ie sexuală. Gradul de severitate a bolii, dar ÅŸi evoluÅ£ia acesteia, diferă de la pacient la pacient. Scleroza multiplă este o boală progresivă a sistemului nervos central care afectează funcÈ›iile fizice È™i psihice ale unei persoane. Managementul acestei patologii impune existenÅ£a unei echipe multidisciplinare care să-i asigure pacientului capacitatea maximă de a func- Å£iona. Pacientul trebuie ajutat să- ÅŸi desfăşoare activităţile de zi cu zi ÅŸi să-ÅŸi păstreze un grad cât mai mare de independenţă.
Tratament scump
Costul tratamentului per pacient: 30.000 euro în Europa, 9.000 euro în România. Tratamentul medicamentos, imunomodulator, reduce exacerbările ÅŸi încetineÅŸte progresia bolii, iar neuroreabilitarea are că scop îmbunătăţirea ÅŸi menÅ£inerea abilităţilor funcÅ£ionale ale bolnavilor.
10 milioane de oameni suferă anual un traumatism cranian
Traumatismele craniocerebrale reprezintă principala cauză de dizabilitate în ţările industrializate ÅŸi în curs de dezvoltare ÅŸi principala cauză de mortalitate în rândul tinerilor. La nivel mondial, aproximativ 10 milioane de oameni suferă anual un TCC. OMS preconizează că până în anul 2020, accidentele rutiere, principala cauza a TCC, vor deveni al treilea mare contributor la povara globală a bolii ÅŸi dizabilităţii, după bolile cardiovasculare ÅŸi depresie. În Europa 1,6 milioane de pacienÅ£i sunt internaÅ£i anual, cu diagnostic de TCC; 66.000 decedează. Aproximativ 11,5 milioane de europeni prezintă o deficienţă cauzată de un traumatism craniocerebral.
Subestimare
DeÅŸi impresionante, aceste cifre subestimează magnitudinea problemei, ele bazându-se doar pe datele oferite de cazurile internate în spital. Aproximativ 80-90% dintre traumatismele craniocerebrale sunt considerate uÈ™oare È™i nu necesită îngrijiri medicale. Unii pacienÅ£i suferă traumatisme asociate ÅŸi în alte regiuni ale corpului, cazurile acestea fiind înregistrate ca politraumatisme. S-a sugerat ideea că datele existente să fie înmulÅ£ite de 5-10 ori pentru a obÅ£ine o cifra cât mai reală care să cuprindă toate TCC.
Alzheimer și Parkinson, afectează calitatea vieții
Statisticile arată că un european din trei are probleme sau suferă de afecÈ›iuni neurologice sau psihiatrice, de la insomnie până la demență. Pe de altă parte, milioane de oameni din întreaga lume sunt victime ale tulburărilor cognitive generate fie de TCC, fie de AVC, fie de anumite afecÅ£iuni dezvoltate în timp. Tulburările de memorie, vorbire, percepÅ£ie spaÅ£ială, atenÅ£ie, calcul ÅŸi praxie sunt consecinÅ£e frecvent întâlnite după o leziune cerebrală dobândită, în particular după un accident vascular cerebral (AVC) sau o leziune cerebrală traumatică (TBI), dar ÅŸi ca efect al bolilor Alzeihmer sau Parkinson ÅŸi reprezintă o cauză majoră de dizabilitate.
Ce înseamnă cele două boli
DemenÈ›a Alzheimer, cu un declin cognitiv progresiv: tulburări de memorie care se pot defini prin incapacitatea bolnavului de a memora informaÅ£iile noi sau date despre evenimente recente, chiar dacă păstrează bine conservate amintiri dintrun timp îndepărtat; tulburările de limbaj: pacienÅ£ii nu-ÅŸi mai găsesc cuvintele sau folosesc cuvinte fără sens Boala Parkinson (BP) constă într-o afectare complexă a creierului. Pe lângă simptomatologia motorie, dominantă ÅŸi invalidantă în boală Parkinson, de tipul lentorii în iniÅ£ierea ÅŸi efectuarea miÅŸcărilor, sărăcirea miÅŸcărilor, problemele de echilibru, rigiditatea, apar ÅŸi simptome senzitive: senzaÅ£ii de amorÅ£eală, furnicături, arsură, căldură, răceală, ÅŸi durere( prezente la 40- 50% dintre pacienÅ£i). Anual, în întreaga lume, zece oameni din 100.000 sunt diagnosticaÅ£i cu Parkinson, iar în România sunt peste 70.000 de pacienÈ›i. În ceea ce priveÅŸte Alzeihmer, în România sunt doar 35.000 de pacienÈ›i diagnosticaÈ›i, dar se presupune că cifra reală trece de 300.000.
În România, 300 de cazuri de TCC la 100.000 de locuitori
"MulÈ›i dintre cei care au suferit un traumatism craniocerebral, prezintă sechele, chiar È™i cei cu traumatisme craniene uÈ™oare. Tulburările cognitive (atenÈ›ie, memorie, limbaj, percepÈ›ie), afective È™i comportamentale sunt cele mai frecvente È™i importante simptome cu care se confruntă aceÈ™ti pacienÈ›i, ele având un impact deosebit È™i asupra famililor È™i a societății. Aceste deficite determina o dependență socială a bolnavilor, chiar în absenÈ›a unor dizabilități fizice", a subliniat prof.dr. Dafin MureÈ™anu. În acest context, recuperarea neuropsihologică este esenÈ›ială. Pentru unii pacienÈ›i, traumatismul craniocerebral reprezintă debutul unei boli care durează toată viață.
Statistici și complicații
În România, numărul cazurilor de TCC este în creÈ™tere – 300 de cazuri la 100.000 de locuitori, principala cauză fiind accidentele rutiere; 75% dintre persoanele decedate în accidente rutiere au suferit un traumatism craniocerebral. Una dintre cele mai frecvente complicaÈ›ii ale acestuia este epilepsia post traumatică, care apare în 10-20% din cazuri. Alte complicaÈ›ii sunt hidrocefalia internă, infecÈ›iile cerebrale, osificarea heterotopică. Totodată, traumatismele craniocerebrale cresc riscul apariÈ›iei bolilor neurodegenerative.
Doctorul Zilei
