Principala modificare adusă în legislaÅ£ie pentru sectorul paraclinic vizează faptul că medicul de familie ÅŸi specialistul din ambulatoriu vor putea prescrie o gamă mai variată de analize medicale astfel încât să poată închide episoadele de îngrijire pentru un număr mai mare de pacienÅ£i, în special cu afecÅ£iuni cronice, a arătat Pană, vineri, în cadrul unei videoconferinÅ£e cu reprezentanÅ£ii direcÅ£iilor judeÅ£ene de sănătate publică, caselor judeÅ£ene de sănătate, spitalelor, asociaÅ£iilor medicilor de familie, AsociaÅ£iei Profesionale a Medicilor de Ambulator, colegiilor judeÅ£ene ale medicilor, colegiilor judeÅ£ene ale farmaciÅŸtilor, Colegiului Medicilor DentiÅŸti, asociaÅ£iilor de pacienÅ£i ÅŸi sindicatelor.
Aceste prevederi nu includ însă ÅŸi a doua opinie, astfel că, în cazul în care un pacient nu va fi mulÅ£umit de un prim set de analize, acesta va plăti pentru alte investigaÅ£ii, a explicat Pană.
"Concret, pentru monitorizarea bolilor oncologice, orice investigaÅ£ie imagistică CT sau RMN trebuie recomandată conform standardelor internaÅ£ionale. În condiÅ£iile în care investigaÅ£ia nu se supune acestor standarde, furnizorului care a efectuat investigaÅ£ia respectivă nu i se va deconta serviciul ÅŸi investigaÅ£ia respectivă va trebui să fie efectuată din nou", a mai spus secretarul de stat.
Furnizorii care nu vor respecta criteriile stabilite pentru furnizarea serviciilor medicale nu vor putea intra în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, a subliniat acesta, adăugând că, în contractul cadru, vor exista criterii clare prin care casa poate contracta servicii cu furnizori autorizaÅ£i, certificaÅ£i privind calitatea analizelor.
"Un alt lucru esenÅ£ial care va fi monitorizat anul acesta în relaÅ£ia contractuală cu casele de asigurări este dublarea, triplarea analizelor medicale uzuale sau unor investigaÅ£ii imagistice care se efectuează din motive subiective, nu că le-ar dori pacientul, ci pentru că medicul respectiv nu este mulÅ£umit de rezultatul respectivei analize", a mai spus Pană.
Secretarul de stat a Å£inut să precizeze că este vorba, în special, de pacienÅ£ii cronici care sunt programaÅ£i pentru internare sau pentru o operaÅ£ie ÅŸi cărora li se efectuează niÅŸte analize în ambulatoriu de specialitate după care, dacă se internează în spital, la câteva zile, se repetă aceleaÅŸi analize în laboratorul spitalului, iar spitalului i se decontează analizele efectuate. Aceste analize sunt dublate fără să existe un suport sau o dovadă clinică că ele trebuiau să fie repetate.
Adrian Pană a mai spus că fondurile pentru sectorul paraclinic vor creÅŸte substanÅ£ial în 2014 ÅŸi că speră că ele vor fi utilizate echitabil. Până acum fondurile pentru acest sector se terminau după primele ÅŸapte - zece zile ale luni, iar apoi pacientul fie era programat pentru luna următoare, fie plătea pentru analizele respective.
Pană a atras atenţia că, fără un mecanism de monitorizarea şi un audit semestrial al casei privind utilizarea banilor pentru investigaţii paraclinice, fondurile tot nu vor fi suficiente niciodată.
Există, în prezent, discuÅ£ii la nivelul Casei NaÅ£ionale de Asigurări de Sănătate (CNAS) ÅŸi al Ministerului Sănătăţii referitoare la actualizare unor tarife pentru anumite proceduri ÅŸi investigaÅ£ii paraclinice. "O endoscopie în spitalele publice este decontată cu 28 de lei, iar în privat preÅ£urile variază între 80 ÅŸi 300 de lei. InvestigaÅ£ia trebuie să fie decontată cât mai aproape de realitate", a mai spus Pană.
Noul pachet de servicii aduce modificări ÅŸi în ceea ce priveÅŸte medicina dentară. Pentru copii, va fi un pachet de servicii preventive mai ales pentru perioada în care aceÅŸtia trec de la dentiÅ£ia de lapte la cea definitivă. În ceea ce priveÅŸte persoanele vârstnice, noul pachet permite decontarea unor proteze. Secretarul de stat a precizat că suma alocată pentru medicina dentară în 2014 este de 80 de milioane de lei.
Referindu-se la îngrijirea la domiciliu, Pană a spus că noua legislaÅ£ia încurajează spitalele să creeze reÅ£ele de îngrijire la domiciliu. "Serviciile de reabilitare sunt absolut esenÅ£iale după boli cum ar fi infarctul miocardic acut, accident vascular cerebral, afecÅ£iuni respiratorii cronice care sunt invalidante în stadiile terminale ale bolii, afecÅ£iuni tratate de medicii ortopezi, în special proteze de genunchi, de ÅŸold, la vârstnic, dar ÅŸi la alte articulaÅ£ii, cât ÅŸi după fracturi complexe", a arătat secretarul de stat, menÅ£ionând că, dacă pacienÅ£ii beneficiază de recuperare rapidă, vor fi diminuate costurile asistenÅ£ei spitaliceÅŸti.
REALITATEA.NET
